Битуах сиуди Леумит — кто страховщик, выплаты, нюансы

Битуах сиуди для членов больничной кассы Леумит

Обновлено: 9 мая 2026 г.

Больничная касса Леумит (Kupat Holim Leumit) — четвёртая по размеру в Израиле и самая малочисленная. Битуах сиуди для членов Леумит работает через коллективный полис со страховой компанией. Из-за меньшего числа застрахованных у Леумит исторически были разные страховые партнёры, и сегодня — это Менора Мивтахим (после смены страховщиков в последние годы). Меньшее количество клиентов означает меньшую публичность процедур, но не меньше прав застрахованных. Условия страхового случая, размеры выплат и процедура обжалования отказов — стандартные для коллективных полисов касс. Реформа 2025 года также применяется к членам Леумит.

Страховщик битуах сиуди для Леумит

Текущий страховщик коллективного полиса битуах сиуди для членов Леумит — Менора Мивтахим (Menora Mivtachim). В разные периоды у касс были разные страховые партнёры, поэтому по конкретному случаю стоит уточнить, какая компания отвечала за полис на нужную дату.

Что важно для застрахованного:

При определении компании, в которую подавать заявку, нужно установить, кто был страховщиком на дату возникновения вашего страхового случая. Если состояние возникло в период предыдущего страховщика — обязательство остаётся за ним, не за текущим.

Распространённый сценарий:

Состояние возникло в 2022 при предыдущем страховщике
Заявка подаётся в 2025
Требуется подавать в страховщика 2022 года, а не текущего
Срок исковой давности — 3 года с момента страхового случая (для полисов битуах сиуди, заключённых или продлённых после 25.11.2020, — 5 лет); кроме того, каждый месячный платёж считается отдельным требованием, поэтому случай ещё актуален

Где проверить, есть ли полис:

Важно не путать: программы 'Леумит Захав' и 'Леумит Платинум' — это шабан (дополнительные медицинские услуги), другой продукт. Битуах сиуди — отдельная коллективная страховка, её наличие проверяют отдельно
В личном кабинете на сайте Леумит (leumit.co.il) — раздел 'дополнительных страховок'
На государственном сайте Хар а-Битуах (harb.cma.gov.il) — все ваши полисы
По одному звонку — мы проверим за вас

Размер выплат от страховщика Леумит

С 1.1.2024 битуах сиуди членов всех четырёх касс, включая Леумит, работает по единой коллективной программе (для Леумит — через Менору Мивтахим). Суммы зависят от возраста присоединения к страховке:

Уход на дому (фиксированное пособие):

Присоединение до 49 лет: 5,000 шек./мес.
Присоединение 50-59 лет: 4,100 шек./мес.
Присоединение 60+ лет: 3,200 шек./мес.

Пребывание в учреждении (возмещение до 80% фактической стоимости):

Присоединение до 49 лет: до 10,000 шек./мес.
Присоединение 50-59 лет: до 6,500 шек./мес.
Присоединение 60+ лет: до 4,500 шек./мес.

Период выплат: до 5 лет (60 месяцев). Период ожидания: 60 дней.

(единая коллективная программа купот холим, суммы с 1.1.2024, привязаны к индексу; точные суммы — в полисе)

Что изменилось при продлении программы с 1.1.2024:

Пособие по уходу на дому снизилось: 5,500 / 4,500 / 3,500 → 5,000 / 4,100 / 3,200 шек./мес. (по возрасту присоединения). К случаям, возникшим до продления, применяются условия, действовавшие на дату страхового случая.

Двойные полисы:

Если у вас параллельно с Леумит есть частный полис в Мигдаль, Клаль или другой компании — каждый выплачивает независимо. Это законно и встречается. По нашему опыту, у заметной доли клиентов из Леумит обнаруживается такой двойной полис, о котором они не знали до проверки.

Когда возникает право на выплаты

Условия наступления страхового случая в Леумит — стандартные для коллективных полисов:

Вариант 1: функциональные ограничения (тест ADL).

Трудности минимум в 3 из 6 базовых действий:

Одевание
Купание / душ
Приём пищи
Туалет
Подъём с кровати/стула
Передвижение

Вариант 2: когнитивные нарушения (тшуш нефеш).

Деменция, болезнь Альцгеймера, последствия инсульта с когнитивными нарушениями, тяжёлые психические состояния.

Вариант 3: тяжёлые физические состояния.

Лежачее состояние, паралич — безусловное право независимо от формального теста ADL.

Подтверждающие документы:

Заключения специалистов (невролог, гериатр, психиатр, кардиолог)
Тест ADL от эрготерапевта
Тесты MMSE и MoCA на родном языке
Эпикризы и выписки
Документы Битуах Леуми (если получаете гимлат сиуд)

Особенность для русскоязычных: все когнитивные тесты должны проводиться на русском языке (валидированная версия). Тест на иврите для русскоязычного пациента занижает результаты — это серьёзное процедурное нарушение, оспоримое.

Особенности при подаче в Леумит

1. Меньшая частота прецедентов.

Леумит — наименьшая по числу членов касса, поэтому в открытых источниках меньше информации о специфике рассмотрения заявок именно по Леумит. Это не означает худшие условия — рынок коллективных полисов в целом унифицирован.

2. Возможные задержки.

Из-за меньшего объёма дел страховые могут обрабатывать заявки Леумит медленнее, чем заявки Клалит/Маккаби. По нашему опыту — 3-5 месяцев против 2-3 в больших кассах.

3. Документы — заказным письмом.

Прямая отправка в страховую компанию заказным письмом с подтверждением вручения — критично. Часто Леумит как касса служит лишь посредником, и документы могут 'застревать' между сторонами.

4. Обжалование отказа — стандартный процесс.

При отказе процедура обжалования та же, что и в других кассах: запрос письменного обоснования, дополнительные медицинские заключения, обоснованная апелляция, при повторном отказе — жалоба омбудсмену по страхованию Минфина.

5. Языковая поддержка.

Для русскоязычных пациентов: настаивайте на тестах на русском, запрашивайте переводчика при визите оценщика, переводите медицинские документы на иврит при необходимости. Это стандартное право, не привилегия.

Как готовиться к подаче — пошагово

Шаг 1. Подтвердить наличие полиса.

Через сайт Леумит или Хар а-Битуах. Помните: битуах сиуди — отдельная страховка, наличие программ 'Леумит Захав' или 'Леумит Платинум' (шабан — дополнительные медуслуги) само по себе не означает, что она у вас есть, — проверяйте раздел страховок.

Шаг 2. Установить дату возникновения состояния.

По медицинским документам найдите самое раннее упоминание функциональных ограничений. Это определит:

Кому подавать (если был тендер на смену страховщика)
Какие условия полиса применять
Размер ретроактивных выплат

Шаг 3. Собрать медицинский пакет.

Эпикризы за 2-3 года
Заключения специалистов с описанием функциональных ограничений
Тесты ADL, MMSE, MoCA
Письма семейного врача
Документы Битуах Леуми (часы ухода / гимла)

Шаг 4. Подать в правильную страховую.

Не через Леумит как кассу, а напрямую в страховую компанию по дате возникновения. Заказным письмом, с копией в Леумит для координации.

Шаг 5. Сопровождать процесс.

Подготовиться к визиту функционального оценщика (дневник наблюдений)
Отслеживать сроки: в течение 30 дней с момента получения всех необходимых документов страховая обязана дать решение или направить мотивированное уведомление о продолжении проверки (далее — обновления не реже чем раз в 90 дней)
При нарушении этих сроков без обоснования — жалоба омбудсмену

Шаг 6. При отказе — обжалование.

По нашему опыту, значительная часть отказов отменяется при правильной подготовке апелляции. Не сдавайтесь после первого отказа.

Как использовать эту информацию

Материал по теме «Битуах сиуди для членов больничной кассы Леумит» предназначен для первичного понимания прав по битуах сиуди и не заменяет индивидуальную проверку полиса, медицинских документов и фактического состояния человека. В делах по страховке ухода важны не только диагнозы, но и то, как человек справляется с ежедневными действиями: душ, одевание, туалет, передвижение, подъём с кровати, приём пищи и контроль за безопасностью при когнитивных нарушениях.

Перед обращением в страховую полезно собрать выписки от семейного врача, заключения специалистов, список лекарств, документы о госпитализациях и сведения о действующих полисах. Ошибка в первом обращении часто приводит к отказу, а исправлять отказ сложнее, чем подготовить заявление правильно с самого начала.

Если часть документов отсутствует или семья не уверена, есть ли действующий полис, лучше сначала проверить ситуацию и только потом подавать требование на выплату. Такой подход экономит время, снижает риск формального отказа и помогает понять, какие суммы реально можно получить.

Узнайте, есть ли у вас право на выплаты

Один звонок — и мы проверим действующие полисы битуах сиуди и ваши шансы на выплаты. Без обязательств.

Часто задаваемые вопросы

Я в Леумит, плачу программу Леумит Захав. У меня есть битуах сиуди?+

Не обязательно. 'Леумит Захав' — это шабан (программа дополнительных медицинских услуг), а битуах сиуди — отдельная коллективная страховка через компанию Менора Мивтахим, которая оформляется отдельно. Проверить, есть ли она у вас, можно в личном кабинете на сайте Леумит — раздел дополнительных страховок, или через государственный сайт Хар а-Битуах.

Леумит — маленькая касса, может условия хуже Клалит?+

Условия коллективных полисов битуах сиуди в значительной степени унифицированы по рынку. Размеры пособий, период выплат, критерии страхового случая — стандартные. Меньшее число клиентов касается процессов касс, не условий страховки. Реальная разница — в оперативности рассмотрения, не в правах.

Леумит говорит, что страховщик 'разбирается' уже 5 месяцев. Что делать?+

По закону в течение 30 дней с момента получения всех необходимых документов страховая обязана дать решение или направить мотивированное уведомление о продолжении проверки, а далее обновлять статус не реже чем раз в 90 дней. Если 5 месяцев проходят без решения и без мотивированных уведомлений — это основание для жалобы омбудсмену по страхованию Минфина (А-Мемуне аль шук а-Хон, ха-Битуах ве-а-Хисахон). Жалоба обычно резко ускоряет рассмотрение.

Перешёл из Леумит в Клалит 2 года назад. Состояние возникло сейчас — кому подавать?+

Харель (страховщик Клалит). Состояние возникло во время вашего членства в Клалит, ответственность на её страховщике. Леумит и её страховщики не имеют отношения. Стаж страхования сохраняется — Харель обязан учесть возраст первого присоединения к битуах сиуди.

Что если у меня помимо Леумит ещё частный полис в Мигдале?+

Каждый выплачивает независимо. При наступлении страхового случая подавайте в обе страховые параллельно. Получение от одной не блокирует другую. Это распространено у тех, кто оформлял частные полисы в 1990-2000-х годах ещё до коллективных полисов касс.

После реформы 2025 в Леумит выплаты сильно упали?+

Основное изменение сумм произошло при продлении единой коллективной программы касс с 1.1.2024: пособие по уходу на дому снизилось с 5,500 / 4,500 / 3,500 до 5,000 / 4,100 / 3,200 шек./мес. (в зависимости от возраста присоединения). К страховым случаям, возникшим ранее, применяются условия, действовавшие на дату страхового случая. Если страховая пытается применить новые условия к старым случаям — это не соответствует условиям полиса и подлежит обжалованию.