ביטוח סיעודי לחברי קופת חולים לאומית

לאומית זהב — סיעוד: הפוליסה הסיעודית הזמינה לחברי תוכנית ״לאומית זהב״. הביטוח מטופל בדרך כלל על ידי כלל ביטוח או מנורה.

איך לבדוק: באזור האישי באתר לאומית, או בחיוג למוקד 507*. בקשו לקבל את ״עותק תנאי הפוליסה הסיעודי״.

מי מבוטח: רק חברים בתוכנית ״לאומית זהב״ או ״לאומית כסף״. תוכנית בסיסית אינה כוללת ביטוח סיעודי.

סכומים אופייניים בלאומית:

• לאומית זהב — סיעוד: 3,500-5,500 ש״ח לחודש
• לאומית כסף — סיעוד: 4,500-6,500 ש״ח לחודש

תקופת התשלום: עד 5 שנים ברוב הפוליסות.

כמו אצל שאר הקופות, רפורמת 2025 חלה על מקרים מ-1.1.2025.

התהליך:

1. לבדוק איזו חברת ביטוח מטפלת בפוליסה — מצוין בעותק הפוליסה
2. לאסוף תיעוד רפואי — סיכומים, חוות דעת, רשימת תרופות
3. להגיש טופס תביעה לחברת הביטוח (לא ללאומית)
4. לקבל ביקור מעריך תפקודי בבית
5. להמתין להחלטה — בדרך כלל 30-60 ימים

במקרה של דחייה — אפשר להגיש ערעור עם תיעוד נוסף.