ביטוח סיעודי לחברי קופת חולים מכבי

מכבי שלי — סיעוד: רמה בסיסית של ביטוח סיעודי הכלולה בחבילת ״מכבי שלי״ המורחבת. תשלום נמוך יחסית, קצבה מתונה.

מכבי כסף — סיעוד: רמה גבוהה יותר עם קצבאות נדיבות יותר. תוספת חודשית גבוהה יותר.

פוליסות פרטיות נפרדות: חלק מחברי מכבי רכשו פוליסות פרטיות נוספות דרך החברה. כדאי לבדוק אם יש לכם כיסוי כפול.

כדי לבדוק איזו פוליסה יש לכם, אפשר לפנות למוקד מכבי 3555* או להיכנס לאזור האישי באתר מכבי.

סכומים אופייניים במכבי:

• מכבי שלי — סיעוד: 3,000-4,500 ש״ח לחודש
• מכבי כסף — סיעוד: 4,500-6,500 ש״ח לחודש
• פוליסות פרטיות: משתנה בהתאם לכיסוי

תקופת התשלום: עד 5 שנים ברוב הפוליסות.

רפורמת 2025 משפיעה על מקרים מ-1.1.2025 ואילך — תנאים מחמירים יותר.

מאחר שהביטוח של מכבי הוא קבוצתי דרך חברות הביטוח הגדולות (ראו מאמרים על מנורה ו-מגדל), הסיבות לדחייה דומות לאלו של חברות הביטוח עצמן:

• ״לא נמצאו 3 מגבלות ADL״
• ״ההפרעה הקוגניטיבית לא הוכחה״
• ״תקופת ההמתנה לא הסתיימה״
• ״לא הומצאו כל המסמכים הנדרשים״

גם כאן — דחייה ראשונית אינה סוף הדרך, וערעור מבוסס היטב מצליח לעיתים קרובות.