ביטוח סיעודי בחברת מגדל

פוליסה פרטית — ״סיעוד פרטי מגדל״. ביטוח שנרכש ישירות. המבוטחים מחויבים בפרמיה חודשית לאורך השנים.

פוליסה קבוצתית — דרך מקום העבודה. רבים מבוטחים דרך הסכם קיבוצי. שווה לבדוק את הזכאות בתלוש המשכורת או דרך מחלקת משאבי אנוש.

פוליסה ותיקה ״מגדל סיעוד מקיף״. פוליסה שהוצעה בשנות ה-90 וה-2000 המוקדמות, עם תנאים נדיבים במיוחד שכבר לא מוצעים היום. אם יש לכם פוליסה כזו — היא ייחודית.

הסכומים אצל מגדל משתנים בהתאם לפוליסה ולמועד ההצטרפות:

• פוליסות פרטיות חדשות: 3,000-6,000 ש״ח לחודש
• פוליסות פרטיות ותיקות (לפני 2008): לעיתים 8,000-12,000 ש״ח לחודש או יותר
• פוליסות קבוצתיות: 2,500-5,000 ש״ח לחודש

תקופת התשלום: רוב הפוליסות החדשות מציעות עד 5 שנים. פוליסות ותיקות לפעמים ללא הגבלת זמן.

תחת רפורמת 2025 חלים תנאים חדשים על מקרים מ-1.1.2025 ואילך.

1. ״תקופת ההמתנה לא הסתיימה״. חלק מהפוליסות של מגדל כוללות תקופת המתנה של 90-180 ימים מתחילת המצב הסיעודי. נדרש לתעד היטב את מועד התחלת המצב כדי שלא לאבד תשלומים.

2. ״לא הוכח שהמצב הוא תוצאה של מחלה ולא של תאונה״. מגדל לעיתים מבחינה בין מקור המגבלות. במקרה של שבץ או נפילה — נדרש לאפיין נכון את המקור הרפואי.

3. ״לא הוכחה הירידה התפקודית למשך התקופה הנדרשת״. מגדל דורשת תיעוד של ירידה תפקודית מתמשכת. לעיתים זה דורש דוחות חודשיים מאחות סיעודית או מטפל.

4. ״הבדיקה התפקודית בוצעה לא נכון״. מרפאה בעיסוק שביצעה את הבדיקה לעיתים מסכמת באופן שאינו מספיק מפורט. הפתרון — בדיקה תפקודית עצמאית עם דוח מקצועי שעורך מומחה.